46岁不来月经，有可能是闭经了，但是也要排除怀孕的可能。虽然46岁的时候生育率是极低的，但是46岁怀孕的可能还是存在的，所以46岁月经不来了，首先还是要进行尿妊娠试验，排除怀孕了，那就说明可能是闭经。

可以做B超检查，检查子宫内膜的厚度，也可以抽血测性激素六项，根据性激素六项的结果判断是不是闭经。目前女性平均绝经年龄大概在49岁左右，46岁不来月经也是非常正常的。

如果不来月经，很多在之前可能就出现了月经紊乱的现象，比如月经量增多或者月经量减少、月经周期不稳定等，也会出现一些潮热、出汗等更年期症状。如果确定为闭经，就应该放松心情，调整好心态。如果绝经期症状特别明显，引起身体的极度不适，可以适当的进行激素的补充治疗，缓解症状，提高生活质量。