泌尿系结石不一定都需要开刀治疗，需要开刀治疗的都是一些结石比较大，采取保守治疗没有效果，或者引起严重的并发症影响到肾功能，就需要开刀手术治疗。

泌尿系结石直径＜0.4厘米，90%都可以自行排出，排出过程中，通过尿液观察结石有无排出，并多喝水，多排尿。如果结石比较大，在一公分左右，伴有发热、寒颤、肾绞痛等症状，可以给予相应的治疗措施，待炎症和疼痛控制后，行体外超声波碎石治疗，或者是使用输尿管软镜、输尿管硬镜来进行碎石治疗。如果结石比较大，可以考虑经皮肾镜或者是开放手术治疗。