上眼肌无力的时候是需要治疗的。

上眼肌的功能正常的时候才能维持眼睛正常的功能，而当其功能出现异常的时候，上眼睑就可能会下垂，导致睑缘遮盖瞳孔区，从而影响患者正常的视物功能，长期还容易导致该眼出现弱视的情况。

此外，从外观上看两个眼睛的大小也不同，所以上眼肌无力的时候是需要进行治疗的。当然，首先需要排除是否有重症肌无力的情况，此外，还需要排除神经麻痹的情况。所以，如果单纯只是眼肌发育异常，就需要进行手术矫正。