典型预激综合征如何鉴别？

显性预激的诊断，根据心电图的特征即可判断。而预激综合征患者有时会和束支传导阻滞相混淆，特别是b型预激一般被误诊为左束支传导阻滞。当然预激综合征患者有时也合并束支传导阻滞，此时束支传导阻滞侧被旁路预激时，束支阻滞的心电图表现会被掩盖。预激综合症的典型表现，pr间期小于0.12秒，而束支传导阻滞大于0.12秒，qs时间预激波的存在使qrs波大于0.12秒，但异常宽大者少见，而束支传导阻滞常大于0.12秒，异常宽大者多见。

预激综合征qrs波的形态可变性大，而束支传导阻滞呈挫折粗钝，但起始部无预激波。qrs波形可变性预激综合征可变性很大，可以变宽大畸形，也可变为正常，而束支传导阻滞一般恒定或随病情略有改变。预激综合征常伴有室上性心动过速发作，而束支传导阻滞很少。谢谢大家。