典型的预激综合征由于存在心电图的变化，包括心电图上QRS波时限延长、ST－T的继发性改变，需要和左右束支传导阻滞、急性心肌梗死以及心室肥大的患者进行鉴别。

另外当出现加速性室性自主节律与窦性心律呈干扰性房室分离时，有时心电图表现跟间歇性预激相似，也需要与预激综合征进行鉴别。

当预激综合征发生心动过速时，有些预激综合征，发生阵发性室上性心动过速或者心房颤动、心房扑动时，出现QRS时限增宽，需要和室性心动过速进行鉴别。