阑尾炎不一定就要手术，需要依病情的严重程度以及基本情况而定。

1.急性阑尾炎确诊后，一般都会选择手术治疗。因为手术治疗可以彻底切除病变的阑尾，杜绝其转化为慢性阑尾炎、阑尾类癌等，而且还可以防止阑尾炎反复发作。

2.阑尾炎保守治疗多见于严重的心脏功能不全、高血压病、冠心病、阑尾周围脓肿、身体状态较差、并发较多的内科基础疾病、不能够耐受手术和麻醉等，存在手术禁忌证者，可以选择保守治疗。

综上所述，如果没有身体的禁忌证，阑尾炎最好选择手术治疗。