一般情况下，如果鞘膜积液大于20mm，可能会影响睾丸的血液循环，从而引起睾丸萎缩，这个时候要及时进行手术治疗。如果鞘膜积液不到20mm，但是伴有明显的疼痛或者胀感也是建议进行手术治疗的。

因为鞘膜积液有很多种类，比如精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液，所以在治疗鞘膜积液前，首先要查明是哪种鞘膜积液，然后再做出有效的针对性治疗方案，避免误诊的情况出现。

针对鞘膜积液比较严重，不及时进行手术治疗会影响到睾丸的功能，导致睾丸出现萎缩，影响到生育。