睾丸鞘膜积液，一般体积大于3cm左右，就需要手术治疗。因为此时通常会引起睾丸肿胀、疼痛，还容易导致阴茎龟头缩到腹腔内，影响正常排尿和性生活。手术一般是将增大的睾丸鞘膜组织切开，将鞘膜积液引流出来即可。术后要预防伤口感染，需要加压包扎。

如果睾丸鞘膜积液体积小于3cm，并且患者没有出现明显的睾丸、阴茎不适症状，则可以保守治疗。

睾丸鞘膜积液无论是否需要手术治疗，在恢复期间都要注意避免长期压迫睾丸。