高血压的患者用不用吃降压药取决于高血压的程度，以及患者的基础血压。

如果轻微高血压的患者是由于最近精神压力大，睡眠不好引起的，就可以通过改善生活习惯来观察血压会不会降到正常，能够降到正常，就不用吃降压药，如果收缩压始终在140mmHg以上舒张压在90mmHg以上，就需要口服降压药。

一部分患者是因为基础血压本身就高，平时血压状态就为140/90mmHg左右，为临界高血压，这样的患者可以暂时不用吃降压药，动态监测血压变化，当血压进一步升高时需要降压治疗。