拔智齿是一定会疼痛的。在手术过程中可进行阻滞麻醉或局部浸润麻醉，阻断痛觉。拔牙后软组织撕裂，牙槽骨壁暴露在口腔内形成大量出血，可产生疼痛。

牙根短小或明显松动的智齿，拔牙阻力较小，一般疼痛轻微。根分叉差较大，牙根粗壮的智齿，拔牙后可发生牙槽突的折裂，出血较多，肿痛明显。低位阻生智齿或埋伏阻生的智齿拔牙时，需切开牙龈、分离软组织、掀起黏骨膜瓣、磨除部分骨质，才能取出牙体组织，会引起机体的应激反应，出现明显疼痛。

如果智齿牙根不慎进入上颌窦腔，还要进行上颌窦的修补手术，伴有颌面部的肿胀，疼痛更加剧烈。