脑血管病变是引起脑出血的原因。

在长期高血压的基础上，脑血管发生严重动脉硬化，血管弹性明显下降。这时如果血压突然升高可以发生血管破裂而引起脑出血，脑血管畸形或脑动脉瘤也会引起脑出血。一般发生在大脑前动脉和前交通动脉，颈内动脉和后交通动脉。

原发性脑出血是临床上最常见的脑出血的类型之一，患者绝大部分有高血压、糖尿病等基础病病史。蛛网膜下腔出血的主要原因为脑血管畸形和脑动脉瘤。脑外伤也会引起脑出血，是由于暴力原因引起。