左肝内胆管结石的患者，切不切除肝脏，需要根据具体的检查结果和实际病情而定。

主要是依据结石的大小、数量、位置以及肝功受损的程度。如果结石为单发，不过大也不太小，位置靠近肝门，可以采用腹腔镜下胆管切开取石手术。如果结石数量较多或者直径较大，远离肝门，需要临近的结石及其周围的肝脏组织一并切除。如果结石导致肝功能的损害极为严重，甚至可能需要进行肝移植。

对于肝内胆管结石造成扩张的患者，一定要到正规的医院进行诊治。