神经母细胞瘤位于脊髓时，一般首选手术治疗。

一般肿瘤多在T9~T12之间的椎管内延伸。对于低风险患者推荐手术切除病灶治疗，术前预判肿瘤是否能够完整地切除，术中要尽可能切除原发瘤以及区域内转移的淋巴结，且在手术前应该矫正患儿一般情况，因为少数的患者会并发高血压，要予以控制。

此外，也可以选择放疗、免疫疗法、碘-131疗法、ALK抑制剂等。小儿一般对放疗比较敏感，对于高危的患儿要在化疗结束后进行持续转移灶的放疗。免疫疗法可以通过提高患者的自身免疫力，增加抗肿瘤药物的作用。碘-131也可以精准杀灭肿瘤细胞。