由于导致巨脾症的原因有很多，因此应该先查明病因，然后明确一下病情的严重程度再进行对症治疗。

导致巨脾症的病因有很多，常见疾病有病毒性肝炎、伤寒和疟疾、败血症、血吸虫病、感染性心内膜炎、白血病、骨髓纤维化、淋巴肿瘤等。

对于不同的病因，需要进行不同的治疗。同时如果脾大得不是特别明显，脾功能亢进也不是很严重，理论上是可以通过药物进行保守治疗的。但是如果脾大得很明显，脾功能亢进很严重，一般情况下需要通过手术来切除脾脏。