能够引起巨脾症的原发病有很多，有些是良性因素诱发的，有些是恶性疾病引起的。按照症状起因的不同，可以分为感染性疾病和非感染性疾病引起的巨脾症。

首先临床上常见的感染性疾病，包括各种类型的病毒性肝炎、伤寒、疟疾、脾脓肿、黑热病、血吸虫病、感染性心内膜炎等。比较多见的非感染性疾病，包括骨髓纤维化、淀粉样变、淋巴肿瘤慢性粒细胞白血病、原发性血管肿瘤、白血病等。

以上，就是能够引起巨脾症的常见病因。在治疗巨脾症的时候，需要根据不同的原发病选择相对应的治疗方案。