左后肩背部疼痛，考虑外伤、肩周炎、颈椎病、胸壁炎症、心脏疾病等引起。

肩背部受到挤压、撞击等外伤的情况时，会引起软组织损伤出现疼痛不适。肩周炎一般表现为肩膀周围的疼痛、关节活动受限、活动时疼痛可加重。

颈椎病压迫神经也会引起肩部的疼痛不适，还会出现麻木症状，可以做个颈椎间盘CT检查。肺部、胸壁炎症也会引起肩背部的疼痛，疼痛多为钝痛，拍片检查可以确诊。

心脏疾病，比如心肌缺血，心肌梗死，也会放射性地引起肩背部的疼痛，同时有明显的胸闷症状。

出现肩背部的疼痛后，及时到医院就诊检查确诊原因。