肝衰竭是否需要透析治疗,要看患者内科保守治疗的效果。
肝衰竭明确诊断后,首先需要内科综合治疗,可以静脉用一些护肝的药物,比如抗炎护肝药、肝细胞膜保护剂、解毒保肝药以及利胆的药物,这些药物能够减轻肝脏组织损伤,促进肝细胞的修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善患者肝功能。
同时需要病因治疗,比如乙肝病毒DNA阳性的肝衰竭患者,不论检测出乙肝病毒DNA载量的高低,都应该立刻使用核苷酸类似物抗病毒治疗。因药物肝脏毒性所导致的急性肝衰竭,应立刻停止所有可疑的药物,在上述治疗的基础上同时可以用一些糖皮质激素、胸腺肽或乌司他丁。
还可以输一些人血白蛋白,如果经过内科保守治疗后患者肝功能仍然持续恶化,此时可以考虑透析治疗,比如采用血浆置换、胆红素吸附。
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