尾巴骨疼可能有以下几种原因：

第一，尾巴骨周围软组织慢性的炎症。常见于长期久坐的学生或者是长期久坐工作的公务员，这时可以出现尾巴骨周围软组织的疼痛。

第二，骨折。如果尾巴骨有骨折，可以出现尾巴骨的疼痛，常有明显的外伤史。在查体时，局部可以有明显的压痛以及肿胀。

第三，感染性的疾病。比如尾巴骨的细菌感染或结核感染，也可以出现尾巴骨的疼痛，常伴有局部皮肤的发红。

第四，肿瘤。如果尾巴骨有自身的肿瘤或转移性的肿瘤时，也可以导致尾巴骨的疼痛。这时要检查尾骨的CT、核磁共振，来早期诊断和治疗。