首先在临床上鉴别诊断的目的，主要是为了排除与该疾病相似的疾病。因为食管化学烧伤一般具有明确的病因，比如吞食了强酸，强碱；长期合并有反流性食管炎或者长期进食浓醋及服用酸性药物等既往病史有关系，所以食管化学性烧伤一般不需要鉴别。

另外根据其典型的临床表现就基本上可以确诊该疾病。该疾病典型的临床表现主要有误吞腐蚀剂后，立即会出现口唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部剧烈的疼痛，随即有反射性呕吐，呕吐物常带血性。如果灼伤涉及到会厌、喉部及呼吸道，可以出现咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难。严重者可以表现为昏迷、虚脱、发热等中毒症状。