实性肺结节是影像学的一个专科术语，实性肺结节严不严重，主要跟结节的性质有关。

因此需要首先明确结节的良恶性，临床上可通过以下检查来完善，首先可以通过做肺部增强ct来确诊。第二可以通过做支气管镜。如果结节在管腔里面，可以通过支气管镜夹取组织来进行病理活检来区分良性、恶性肿瘤。

如气管镜不能确诊，还可以通过经皮肺穿刺来确定肺结节的性质。如果结节为良性的予以临床观察，如果结节是恶性的，必须得根据病理结果的病理分型来采取相应的治疗方式，如放疗、化疗或手术治疗。