同房要射精的时候出现肾疼，多半考虑是前列腺炎引起的或者是输精管炎导致的。

前列腺炎引起的，除了这个症状之外还会出现尿频、尿痛、尿不尽、尿等待、小腹刺痛等症状，可以做腹部B超和前列腺液常规检查，明确后服用前列康或者前列舒通胶囊治疗，有菌性前列腺炎，还需要服用左氧氟沙星胶囊消炎治疗。

如果是输精管炎引起的，会出现射精时阴茎疼痛，这时需要服用环丙沙星胶囊消炎治疗，同时毛巾热敷阴茎，促进局部血液循环，这样对输精管炎恢复有所帮助。