老年人有胸口中间部位的疼痛，就要考虑以下方面的疾病：

第一，心脏方面的疾病，特别是冠心病、心绞痛或者心包积液。这些疾病都可以导致胸口部位的疼痛，需要通过心电图、心脏彩超检查来帮助诊断。

第二，消化系统方面的疾病。特别是食道的疾病，像食道的炎症、食道的肿瘤，再就是胃部的炎症或者肿瘤、溃疡，也可以造成胸口中间部位的疼痛，这些方面的疾病通过胃镜检查就可以明确。必要时还可以在胃镜下取活检，做病理检查，明确病变的性质。

第三，呼吸系统方面的疾病。包括肺部的炎症、气胸、胸膜炎，同样可以造成胸口部位的中间疼痛，因此对老年人出现了胸口部位的疼痛，需要通过心电图、心脏彩超、胃镜检查、胸片检查来明确诊断，然后再确定合适的治疗方案。