如果患者出现一饿就心慌，可以考虑以下几方面问题：

一、考虑低血糖。尤其是对一些不规律饮食、正在减肥或者不规律使用降糖药物及胰岛素治疗糖尿病的患者。除了心慌外，可能还出现乏力、冒冷汗、头晕及四肢颤抖等，此时需要及时进食，升高血糖。如果上述症状经进食后仍未见明显缓解，建议及时至医院就诊明确病因。

二、还需要考虑一些消化道疾病。比如胃十二指肠溃疡、急性胆囊炎等，此类疾病除心慌外，常伴有恶心、呕吐及明显的上腹部不适感等。

三、还需考虑单纯心律失常、甲状腺功能异常及胰岛素瘤等其他问题。