肛门烂了，大便出血，需要患者及早去肛肠科就诊，结合患者病情严重程度采取保守治疗或手术治疗。出现这种情况考虑存在肛门部位的感染性病变，例如肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，病变组织感染或者发生缺血、坏死，就会导致这种情况发生。

确诊病情后，如果患者临床症状不是特别严重，可以考虑保守治疗，对创面进行清创处理，显露新鲜创面。同时积极使用抗生素药物抗炎治疗，注意饮食结构调整，促进患者创面恢复。

如果患者感染情况特别严重，需要手术切除病变组织或切开引流，每天进行换药，确保伤口从内部向外部逐层愈合恢复。