肛门疼，大便时还有出血，可能是肛裂、痔疮、肛管的炎症引起。

肛门疼，大便时出血，首先要考虑是肛裂引起。由于肛周的皮肤黏膜破损后，会有少量的出血，受到消化液刺激，出现疼痛，尤其是肛门括约肌痉挛时疼痛比较剧烈。

痔疮，尤其出现血栓性外痔，可能出现肛门的疼痛，内痔破裂出血也较多，可发现肛门的肿胀。肛管的炎症，会出现疼痛。由于肛管受到细菌感染，出现局部的炎症，出现疼痛不适，排便时划破炎症部位，可能有出血。

肛门疼，大便出血，建议到医院就诊检查诊断一下，明确病情，再对症治疗。