老人膝盖酸胀，有可能是骨性关节炎和滑膜炎引起。

老人膝盖酸胀可能是骨性关节炎引起，上了岁数后骨质增生、关节退变、关节软骨磨损，所以会造成膝盖酸胀，有的会出现屈伸活动有响声，蹲起费劲。通过拍X光片可以明确诊断，可以口服抗骨质增生的药物和营养软骨的药物治疗。

还有一种情况是滑膜炎引起，比如走路过多或者膝关节着凉引起滑膜肿胀，分泌积液导致关节肿胀明显，通过热敷、休息、理疗等可以减轻症状。

所以，老人膝盖酸胀考虑是骨性关节炎或滑膜炎引起，要针对病因进行治疗。