冠心病胸骨疼痛时，要注意休息，保持坐位或者平卧位，立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，如果疼痛持续3-5分钟可以缓解，说明可能是冠心病心绞痛发作。

如果疼痛持续不缓解，休息和口服药物无效，并伴有大量出汗、胸闷、气短、全身无力、恶心、呕吐等症状，说明可能是急性心肌梗死。

需要拨打120及时就医，心电图、心肌酶学、心脏彩超、胸部X线检查、冠状动脉造影检查，明确血管的病变程度，及时开通血管，给予积极治疗。