男性患乙肝大三阳是可以生孩子的。

在备孕时，男方要检测肝功能和肝脏彩超，如果完全正常，是乙肝携带者，就可以正常备孕。女方要检测乙肝五项，如果有乙肝表面抗体，就可以有效避免感染，这样也能够防止传染给孩子。

如果男方通过化验发现肝功能或肝脏彩超有异常，并且乙肝病毒量阳性，提示有肝炎活动，要尽快启动抗病毒治疗。抗病毒药物可以使用替诺福韦酯，对怀孕没有影响。

目前尚没有研究表明口服核苷酸类似物对男性精子有影响，即使在口服其他核苷酸类似过程中，妻子怀孕，也可以继续怀孕，不必流产。