乙肝大三阳能要孩子。乙肝大三阳患者如果想要备孕，需要有以下几点注意事项：

1.怀孕期间尽量使肝功能保持正常，可以适当使用护肝药物。因为孕期会使全身血容量增加，加重肝脏负担，可能会使肝功能出现转氨酶升高。

2.孕妇在怀孕7个月期间，建议口服替比夫定使乙肝病毒数量下降，可以减少胎儿感染乙肝病毒的可能性。

3.在分娩之后，应该第一时间给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播的途径。