怀孕四个月时的检查项目包括无创的产前检测。这种检测主要是通过分析孕妇血液中胎儿的相关细胞，以了解是否出现13-三体、18-三体和21-三体的情况。

目前，还可以进一步地扩展到性染色体和其他染色体较为明显的染色体异常。可以进行羊膜腔穿刺，了解胎儿的染色体，主要是针对NT、唐筛和无创有异常的孕妇。

除此以外，还应该对怀孕初期相关的检查结果进行分析，以及必要的复查。还可以通过B超，了解胎儿的生长发育情况是否正常。