脾静脉属于门静脉系统,正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻,脾脏的回血障碍可出现充血性脾肿大。目前认为此症并不是一个独立的疾病,而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压、高度脾肿大、贫血与脾功能亢进的一组病征。
有三方面的病理生理可以形成门脉高压征:1.门静脉梗阻;2.肝硬化;3.静脉炎或血栓形成,脾大可继发脾功能亢进,往往出现全血细胞减少、皮肤黏膜出血、骨髓增生等脾功能亢进的表现。肝内和肝外两型门脉高压的共同特点为呕血(上消化道出血)、脾脏肿大和腹水。
有肝外型门脉高压症导致,多见于门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓等人群。
有肝内型门脉高压症导致,见于慢性肝炎、先天性胆道狭窄或闭锁、血吸虫病、半乳糖血症,肝豆状核变性的人群。
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