后脑勺长个疙瘩按着疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、真菌感染。

首先，考虑有可能是因为头皮毛囊炎引起的，一般和上火以及局部卫生清洁不到位有很大的关系，主要表现为毛囊局部有红肿、热痛的情况。而且，随着感染的进一步加重，会形成比较明显的脓肿，当脓肿形成以后，破溃、疼痛会有所缓解。

其次，也有可能是皮脂腺囊肿引起的，当皮脂腺囊肿发生感染时，就会导致明显的疼痛。

另外，也有可能是因为真菌感染引起的，容易导致局部有红疙瘩或者是结节，并伴随着明显的疼痛。