小肚子硬硬的、按压时疼痛，首先，有可能是因为便秘导致的，一般在按压的时候能够明显地触摸到腹部有硬块，而且通常是在左下腹部有条索状的硬块，可能是因为便秘的时间比较长，粪便在肠道内堆积引起的，排便之后症状就会有所缓解。

其次，也有可能是因为腹部胀气导致的，一般是因为吃过多产气类的食物以后，导致的腹部胀气，按压时也会感觉到小肚子硬硬的，并伴随着腹痛症状。

再次，也有可能是因为肠道肿瘤引起的，例如结肠癌，肿瘤比较大的时候会感觉到腹部有硬块，并伴随明显的肚子疼的症状。