左边小肚子按压疼痛，有可能有以下几种常见的原因：

1.炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，会出现肠黏膜炎性溃疡病变，溃疡刺激肠道，可有左边小腹按压疼痛的表现。可行结肠镜检查明确。

2.女性患者左侧附件炎或左侧附件囊肿，及子宫内膜异位症，会有左边小肚子按压疼痛的表现，可以行超声诊断明确。

3.左侧输尿管结石也会有左边小肚子按压疼痛的表现。

当患者有腹痛不适，建议及时就医，明确诊断后对症治疗。