上楼时膝盖响可能为生理性因素，也有可能是病理性因素所引起。

如果仅仅是膝盖而响，并没有其他临床症状，可能是生理性的因素。因为在上楼梯时，髌骨与股骨的关节软骨之间相互摩擦就会出现响声。在爬楼梯的过程当中，由于韧带以及肌腱会对骨头进行牵引，可能会导致骨头出现一定的偏移，也容易发出响声，是属于正常的生理现象。

如果在上楼时膝盖响还伴有明显的关节疼痛等症状，可能是关节病变所引起，比如半月板损伤、髌骨关节炎、骨性关节炎等。