上楼梯膝盖疼痛，临床上主要考虑以下几种原因：

第一，若中老年人发生上楼梯膝盖疼痛，一般考虑是由于骨性关节炎所引起。膝关节的骨性关节炎，是关节软骨的一种退行性改变，所导致的慢性无菌性炎症。其一般在爬楼、爬山以及深蹲时，会明显地加重，休息后疼痛会明显地减轻。拍片检查会有明显的骨质增生、骨质硬化、关节间隙狭窄的表现。

第二，若年轻人发生上楼梯膝盖疼痛，考虑是由髌骨软骨的软化症所引起。其一般是在上楼梯以及下跪时，疼痛会明显地加重，休息后会明显地减轻。核磁共振检查拍片时，髌骨软骨有损伤的表现。