临床上引起心肌缺血最常见的原因是冠心病，冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，从而导致心肌供血不足而引起的临床综合症。

其它原因也可以造成心肌的缺血缺氧，如严重贫血、由于血红蛋白携带氧减少，也会引起心肌的缺血。

还有各种原因引起的血压下降，如严重心力衰竭、大失血、各种低血压休克、各种快速性心律失常，冠状动脉痉挛也会引起心肌缺血，另外，高血压等原因引起的左心室肥厚，也会引起心肌的相对供血不足。