1.消化性溃疡并出血：消化性溃疡以上消化道出血为首发症状，需与急性糜烂性胃炎鉴别，急诊胃镜检查可鉴别。

2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血：这样的患者呢，多有肝炎病史，并有肝功能减退和门脉高压表现，如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等等，结合X线钡餐和胃镜检查，可与急性糜烂性胃炎相鉴别。

3.急性糜烂性胃炎还应与引起上消化道出血的其他疾病，比如说胃癌、食管贲门黏膜撕裂、胆道疾病等等相鉴别。