散光是否要配镜，要根据度数、视力变化、散光类型等情况来综合判断。

如果散光的度数在75度以内，整体视力大于0.8，所造成的视力影响较小。眼睛的屈光系统无特殊异常的情况下，可以考虑暂时不进行配镜矫正，但是日常生活应科学用眼姿势和科学的用眼频率。

如果散光度数较大，容易出现视力模糊、重影、眩光、头晕、视觉疲劳等一系列反应，需要根据验光结果进行配镜或手术矫正。部分散光患者患有圆锥角膜等疾病，可佩戴角膜塑形镜治疗。