听到咚咚的心跳声并不一定是心脏不好。

有些可能是有器质性的心脏病，像肥厚性的心肌病，心肌收缩力比较强，就可以听到心脏的跳动声。除此以外，还有一些并不是心脏病引起的，像出现了室性早搏、房性早搏、阵发性的心动过速，这些心律失常也可以出现心跳咚咚的声音，但是并没有器质性心脏病。再就是心脏植物神经功能紊乱，也有这种自我感觉症状。还有些生理性的情况，像情绪紧张、激动也可以造成窦性心动过速。

因此，并不是心脏咚咚的心跳声，就一定心脏有问题。这种情况可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查帮助明确。