能引起心脏咚咚跳的原因很多，有生理性的，也有病理性的。

比如一个正常人在参加剧烈的运动锻炼，或者出现剧烈的情绪激动的情况下，就会因心跳加快而出现心脏咚咚跳的状况，这就属于生理性的，并不需要做特殊的治疗和处理。

心脏咚咚跳的病理性原因也很多，多种疾病都可以引起这种症状，比如患者有某一种快速性心律失常、甲状腺功能亢进、高血压、各种感染性疾病引起的发烧、电解质紊乱等，都有可能出现心脏咚咚跳的症状。如果患者有心理方面的疾病，在某些因素的刺激下也可以出现心脏咚咚跳。

所以遇到这种状况，需要结合患者的临床特点以及相关检查结果，才能判断是哪一种原因引起。