牙齿痛得很厉害需要根据引起牙疼的原因来选择治疗方案。

首先牙疼可能是上火引起，如果长时间缺水、经常吃过辣以及热性的食物、脾气过于急躁等，很容易引起肝火、胃火旺盛，口腔内受到影响很容易引起牙龈的肿胀以及牙齿的疼痛。需要及时调整饮食，尽量清淡一些，可以多喝水、服用降火的药物以及凉茶缓解牙疼。

也可能是牙齿本身的疾病引起，比如龋齿最为常见，特别是诱发急性的牙髓炎后疼痛会非常剧烈，需要通过根管治疗清理髓腔的感染组织，然后消炎、修补来根除疼痛的症状。