老年人脚部水肿有可能是心源性水肿，也有可能是肝源性水肿，还要考虑到可能是肾源性水肿，要分别进行辨证治疗。

如果患者是心功能不全所引起的脚部水肿，在治疗原发病的同时，主要采取强心、利尿的治疗方法来缓解症状。如果患者是肝源性水肿，导致严重的低蛋白血症，进而引起脚部水肿，需要适当地输入人血白蛋白或者是新鲜血浆来纠正低蛋白血症。

如果患者是肾源性水肿，有可能是肾病综合征或者是慢性肾炎，这种情况下需要完善相关检查，必要时可行肾穿，明确诊断。可能需要使用糖皮质激素，或者是其他的一些免疫调节剂进行治疗。