脑溢血是否需要手术，主要与患者的病情程度有关。如果患者的出血量较小，仅仅表现为局部少量出血，并没有对周围的脑组织造成压迫，这种情况一般无需手术治疗，可通过药物治疗予以缓解。

但如果出血量较多，且出血部位位于桥脑、脑干等区域，这类患者的病情发展往往特别迅速，症状表现也特别严重，可能会迅速进入意识不清、昏迷等状态。这时由于出血量大、颅内压增高，如果不及时手术治疗，很可能会诱发脑疝而危及生命。

因此，当出现脑溢血后应及时送医就诊，通过相关检查明确具体的病情程度，对症予以治疗，防止延误病情造成不可挽回的后果。