肛门收缩有疼痛首先要明确病因。

如果是因为肛裂引起的皮肤全层裂开导致疼痛，可以在裂口患处涂抹红霉素软膏、痔疮膏缓解疼痛，并配合中药坐浴治疗，促进伤口逐渐愈合。如果伴有便秘，需要口服润肠通便的药物，避免排便时加重裂口。

如果是陈旧性的肛裂，则需要做手术治疗，切除瘢痕组织形成新鲜裂口，再消毒换药促进裂口愈合，才可以治愈肛裂。如果是因为痔疮引起的肛门收缩疼痛，尤其是炎症性的外痔、血栓性外痔或嵌顿痔，疼痛尤为明显，需要做手术。术后抗感染，伤口换药，促进伤口愈合。