脑出血引起颅脑水肿,同时血压高,这种情况一定要尽快把血压控制下来,首选静脉用降压药物。但是也要注意血压过高,降压不能太快,防止引起急性脑灌注不足,从而诱发急性脑梗死。
脑水肿需要应用甘露醇脱水降低颅压,动态复查头颅CT评估出血量以及是否继续出血,少量出血可以选择保守治疗。出血量较多或者影响脑脊液循环,引起颅内压增高,需要尽快手术。可以行侧脑室引流,严重的需要外科手术治疗。
如果引起脑干受压或者脑干部位出血会有昏迷,需要完善评估呼吸、血压、心率情况,必要时给予心肺支持系统。
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