脑外伤在临床当中非常的常见，一定要做好相应的鉴别工作，避免一些漏诊和误诊的发生。从最轻的脑外伤患者，比如说脑外伤反应综合症往往只有伴随着头晕、头痛，部分时候伴随恶心、呕吐的症状，但是也没有产生昏迷或者是其他的症状，也是最轻的一种脑外伤情况。

第二个就是脑震荡。脑震荡的话，往往会伴随有明显的头痛、头晕，而且有逆行性的遗忘以及小于30分钟以内的昏迷。并且经过头部ct检测未见明显的挫裂伤以及出血改变。

如果再严重一点就是脑挫裂伤。他的昏迷的时间是要大于30分钟，而且头部ct可以明确的看到颅内有出血性质的改变。因此，这个是相对比较危险，一定要注意鉴别和诊断。

再一个就是硬膜下血肿和硬膜外血肿的鉴别。硬膜外血肿往往是呈现一个纺锤一样的高密度影响，而硬膜下血肿往往是呈现一个新月型的高密度影响，这两个一定要及时的进行区分。

再一个就是原发性脑干损伤或者脑干轴索损伤，这个头部ct，有的时候是没有明显的指征。但是这个患者会处于一个长时间的昏迷状态。必要的情况下，可以进行头部核磁检测，可以看到脑干供血的中央区域有可能会有一点状的异常密度影。