良恶性溃疡龛影的鉴别点主要包括以下几点：

1.消化性溃疡在上消化道钡餐的典型征象就是龛影的形成，良性溃疡因为是在正常胃壁黏膜上形成的，所以影像学上所表现出来的龛影是突出于胃腔以外。而恶性溃疡多是在黏膜增生隆起的表面形成溃疡，所以龛影是突出在胃腔以内。

2.良性溃疡形成的龛影一般比较规则、较小。而恶性溃疡形成的龛影形状不规则、较大、较深。

3.因为良性溃疡有黏膜的水肿，所以龛影的周边比较圆润。而恶性溃疡因为形状不规则而且质地比较硬，所以恶性溃疡表现出来的龛影周边可以有不规则结节样突出的表现，也称为尖角征。

4.在X线的动态观察下，良性溃疡在蠕动的时候蠕动波可以到达龛影的边缘。而恶性溃疡因为有皱襞中断等表现，所以胃蠕动的时候蠕动波一般不会到达龛影的边缘。