胃溃疡龛影和胃癌龛影的区别如下：

1.两者龛影的位置不一样，胃溃疡的龛影在胃的轮廓外面。胃癌龛影在胃轮廓里面。

2.两者龛影的形状不一样，胃溃疡龛影一般为圆形或椭圆，边缘也比较光滑整齐。胃癌龛影形状不规则，边缘也不整齐。

3.两者龛影周围表现不一样，胃溃疡龛影周围可以看到粘膜水肿的表现，粘膜皱襞向龛影集中。胃癌龛影粘膜皱襞不连续，没有向龛影集中。胃溃疡龛影周围的胃壁还会有蠕动。胃癌龛影周围的胃壁僵硬没有蠕动。

当患者做X线造影出现龛影等表现时，为了明确诊断，可以做电子胃镜检查以及内镜下活组织检查，明确诊断。