化疗具体第几次开始掉发的时间是不确定的，有的第1次就出现，有的始终不出现。

这是因为化疗引起的掉发副作用，受到临床多种因素的影响，这些因素包括化疗药物的剂量、选择的化疗药物品种，以及患者对于化疗药物的敏感性等。以上这些因素均可影响掉发副作用发生的时间。

一般药物剂量越大，掉发的副作用发生越早。乳腺癌患者应用蒽环类或紫杉醇类化疗药物抗肿瘤，患者掉发可能在化疗第1次就会出现。而对于一些应用培美曲塞等化疗药物的患者，则掉发可能并不会发生。

而且每个患者对于化疗药物的反应情况也是不同的，有的患者对于化疗药物较为敏感，化疗后很快就出现掉发。也有的反应并不敏感，始终不出现掉发。